文：小麦
精子浓度小于20万/毫升的时候，就算离心也很难找到精子的。
发生在身边的故事
二代试管婴儿真的能解决所有的弱精症么？
老黄两口子努力很久了，一直都怀不上。
一天，去了北京某家知名的生殖医院，按照医生的嘱咐做了精液化验。
当他拿到精液报告的时候，看到报告上赫然的写着：精子浓度为100万/毫升。
老黄之前是研究过一些辅助生育的知识，看了这份报告后还暗暗庆幸，虽然自己的精子没有达到正常标准（标准是1500万/毫升），但是毕竟还有这么多精子，生育后代做单精注射，有一个精子问题就应该没啥问题吧。
想象很美好，然而现实很骨感。
医生告诉你
人类辅助生殖技术，俗称试管婴儿，从英国1978年第一例试管婴儿发展到现在已经取得了很大的进步了，越来越多的不孕夫妇都通过这个获得了后代。
尤其是二代试管婴儿技术“只要有一个精子，就能解决生育问题“的市场宣传，让大量的不孕患者都受到了脑热式的鼓动。
的确，通过单精子胞浆内注射技术（也就是国内所谓的二代试管婴儿技术，的确只要发现一个好的精子就有可能是卵子成功受精怀孕。）而一颗优质的受精卵就可以产生一个孩子。
所以像老黄这样的不孕家庭，的确很有希望用这种方式来实现家庭的圆梦。
但是，真的有这么乐观么？
100万精子真的够么？
世界卫生组织规定，健康男性精子的浓度正常参考值要保证最低范围在2000万/毫升。
而事实上，这一指标在20年前曾经是6000万/毫升。而健康生于男性的精子浓度一般都在6000-15000万/毫升。
也就是平均下来，差不多每毫升精液中要有1亿颗精子才对。
但是，就算在这种情况下，也很少像电视剧上演的那样子，同居第一个月后就怀孕了。每个月的自然怀孕率其实都只有25%。
那么，一个区区100万精子的男性，连正常人百分之一都没有的不孕患者，自然怀孕几率要有多低？
我算了一下，是1/400，也就说，要连续尝试400个月，33年才行。哪怕最后成功了...但是你跟孩子的年龄差距那么大...孩子受得了吗？？？
有人说，扯远了，我说的是去做二代试管。
好，二代试管婴儿技术也不一定能行。
实际上，有很多弱精症的患者，看上去有几十万，甚至几百万的精子，在受精的关键点也是拿不到好精子的，这无疑会让患者遭遇很大的损失，甚至放弃这一次治疗。
为啥呢？精子是非常小的，需要放大数百倍才能看到。
然而通常情况下，在高倍显微镜下，一个视野中，即使是正常男性也不过就是几百条精子。
而老黄这样的只有正常人的百分之一的，就意味着一个视野中就能看到一颗，而且这一颗还不见得是活动的好精子。
另外，每个视野中不见得都能找到精子（实际上找不到精子的情况不罕见）。
打个比方吧，100万精子听上去很多，但是他在精液里面就如同大海里的鱼。你会觉得100万条鱼在大海中算多么？
研究结论是，当精子浓度小于每毫升20万的情况下，精子是找不到的。就更不用提什么二代试管了。
人无远虑，必有近忧？
俗话说：人无远虑必有近忧。对于精子数量特别少的患者，最好提前做一点准备。
可以考虑首先进行一段时间的药物调理来改善精子。
虽然绝大多数患者仍然难以达到自然怀孕的目的，但服药可增加一些精子的浓度，至少可以减少做试管婴儿时“踏空”的概率。
而且，精液质量改善后的二代试管婴儿技术治疗结局应该会更好，至少不会有害处。
另外，得到精子后，可预先将好精子进行冷冻，以备二代试管婴儿技术的使用，也能避免“踏空”，当然目前这种显微冻精技术还没有普遍开展，仅在某些医疗机构进行。
如果在二代试管婴儿技术治疗期间没有拿到精子，患者又不考虑（附睾、睾丸的穿刺或活检）直接取精，还可以考虑冷冻卵子，以备后续找到精子时再次接受二代试管婴儿技术。
胚胎实验室最高等级认证HCLD持有者，美国辅助生殖医学协会品控主任，拥有3万例试管婴儿经验的顶级胚胎学专家为你操刀。
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